Descriptif du cas

Cas clinique « Réhabilitation esthétique à l’aide d’implants zircone dans les secteurs esthétiques maxillaires et mandibulaires »

par le Dr. Stéphane Perrin

Cette patiente est venue consulter au CIPE à la sortie du confinement en mai 2021.

Elle avait eu le temps de se documenter… en effet, il y a quelques années, elle avait développée une réaction allergique retardée de type 4 suite à l’implantation d’un matériel orthopédique dans le pied droit.

La réaction s’est manifestée par une sensibilité accrue à cet endroit puis un érythème cutané.

Finalement après dépose des vis et plaques de titane, tout rentre dans l’ordre.
Une mobilité importante (mobilité 3) des incisives maxillaires et mandibulaires, due à un phénomène de résorption externe, nécessite une réhabilitation implantaire.

Nous l’orientons vers une solution en zircone étant donné la problématique du passé et les antécédents.

Etant donné le volume osseux résiduel sous-jacent aux racines de 12.11.21.22 et 42.41.31.32, nous proposons un traitement en MCI.

Au maxillaire, nous choisissons des implants Nobel Pearl en 2 pièces pour un éventuel rattrapage des axes prothétiques plus aisé.

A la mandibule nous optons pour des implants White Sky de chez Bredent dont le diamétre (3,5) et la longueur (14mm) en font des implants de choix pour le remplacement des incisives mandibulaires en mise en charge immédiate.

Pour optimiser le positionnement implantaire, un guide chirurgical de forage initial 2 mm est prévu.

Lors du temps chirurgical après la mise en place des implants, une ROG xénogreffe et allogreffe(50/50), sous forme de Sticky Bone avec des membranes de PRF, est réalisée pour prévenir la résorption osseuse post-extractionnelle.

Le soir même, les provisoires de première génération (laboratoire VAGNOL, Marseille) sont mis en place.

4 mois après la chirurgie initiale, des bridges de secondes générations permettent de conditionner les tissus mous, et les prothèses définitives sont réalisées par le laboratoire Denis Rizzo à Saint-Victoret.