Résumé de l’étude :
Background:
Although 5-year clinical data exist for different zirconia implants, no analysis has yet been performed focusing on how the surface topography of the implant affects clinical parameters.
Purpose:
To analyze the influence of zirconia implant topography on first bone implant contact (fBIC).
Materials and methods:
In a prospective two-center cohort investigation 63 zirconia implants were evaluated at implant placement, prosthetic delivery, 1, 3, and 5 years. The distance (DIB) between implant shoulder and fBIC was measured at each time point in periapical radiographs at mesial and distal sites. Two-way ANOVA/Bonferroni was used to analyze the effects of time and center (α < 0.05).
Results:
Between the centers, the mean DIB varied significantly at implant placement (Freiburg [FR]: 1.4 ± 0.6 mm; Zurich [ZH]: 0.8 ± 0.5 mm). Thereafter, no statistically significant difference in DIB was observed, neither between centers nor between time points (prosthetic delivery: FR: 1.9 ± 0.6 mm, ZH: 1.7 ± 0.8 mm; 1 year: FR: 1.8 ± 0.6 mm, ZH: 1.6 ± 0.8 mm; 3 years: FR: 1.9 ± 0.8 mm, ZH: 1.7 ± 0.8 mm; 5 years: FR: 1.9 ± 0.8 mm, ZH 1.8 ± 0.6 mm). The overall mean DIB at prosthetic delivery to 5 years of both centers (1.8 ± 0.7 mm) is located within the transition zone between the smooth neck and the moderately rough intraosseous part (1.6-2.0 mm from the implant shoulder). However, individual DIB values are ranging from 0.1 to 4.2 mm overlapping the transition zone.
Conclusions:
The standard deviation of the DIB indicates that the fBIC establishes on moderately rough and smooth surfaces. Consequently, soft tissue adapts to both topographies as well.
Keywords:
bone-implant interface; clinical study; implant design; implant surface; surface topography; zirconia.
Commentaire de l’EACim sur cet article :
Plus d’un demi-siècle après que l’implantologie dentaire fait partie intégrante de notre pratique quotidienne, les apports technologiques font légion.
Deux concepts se sont avérés determinants : l’implantologie céramique avec l’apport fantastique de la zircone et les modifications des états de surface évoluant d’une surface macroscopiquement lisse (implant machiné) vers des surfaces dites rugueuses. La plupart des implants actuels étant à surface modérément rugueuse.
Un inconvénient majeur de ces surfaces rugueux est la réaction qu’elles peuvent engendrer vis-à-vis des tissus environnants. L’accumulation accrue de plaque dentaire avec une stimulation pro-inflammatoire péri-implantaire, peuvent se traduire par une ostéolyse périphérique et un état inflammatoire muqueux évoluant assez fréquemment vert la péri-implantite
Il était ainsi intéressant d’élucider, dans une étude multicentrique, le comportement des tissus périphériques vis-à-vis des différentes surfaces zircone « lisse » ou « rugueuse »
On connaît l’excellente réaction autour des implants zircone, tant sur le plan osseux que sur le plan muqueux. La belle surprise est que les tissus péri-implantaires semblent se comporter de la même façon au contact des différents états de surface implantaires céramiques. On aurait certes bien apprécié des donnés histologiques issues d’études animales.
