Analyse de la résistance à la fatigue des polycristaux de zircone à gradient de résistance pour les prothèses monolithiques à trois unités sur implants
Résumé
L’objectif de cette étude était d’évaluer le comportement en fatigue de polycristaux de zircone à gradient de résistance utilisés dans des prothèses monolithiques implantaires à trois éléments. La phase cristalline et la micromorphologie ont également été analysées. Des prothèses fixes à trois éléments, soutenues par deux implants, ont été confectionnées comme suit : Groupe 3Y/5Y – structures monolithiques en zircone à gradient 3Y-TZP/5Y-TZP (IPS e.max® ZirCAD PRIME) ; Groupe 4Y/5Y – structures monolithiques en zircone à gradient 4Y-TZP/5Y-TZP (IPS e.max® ZirCAD MT Multi) ; Groupe Bilayer – armature en zircone 3Y-TZP (Zenostar T) recouverte de céramique (IPS e.max Ceram). Les échantillons ont été testés en fatigue par analyse de contrainte par paliers. La charge de rupture par fatigue (FFL), le nombre de cycles jusqu’à rupture (CFF) et les taux de survie à chaque cycle ont été enregistrés. Le module de Weibull a été calculé et la fractographie analysée. La structure cristalline, déterminée par microspectroscopie Raman, et la taille des grains cristallins, déterminée par microscopie électronique à balayage, ont également été évaluées pour les structures à gradient de résistance. Le groupe 3Y/5Y a présenté les valeurs les plus élevées de FFL, CFF, de probabilité de survie et de fiabilité (basée sur le module de Weibull). Le groupe 4Y/5Y a montré une FFL et une probabilité de survie significativement supérieures à celles du groupe bicouche. L’analyse fractographique a révélé des défauts majeurs dans la structure monolithique et une fracture cohésive de la porcelaine dans les prothèses bicouches, tous deux provenant du point de contact occlusal. La zircone à gradient de résistance présentait une petite taille de grain (≤ 0,61 μm), avec les valeurs les plus faibles au niveau cervical. La composition principale de la zircone à gradient de résistance était constituée de grains en phase tétragonale. La zircone monolithique à gradient de résistance, en particulier la 3Y-TZP/5Y-TZP, s’est avérée prometteuse pour une utilisation comme prothèse monolithique implantaire de trois unités.

