Problématique : La zircone est reconnue pour son aptitude à la réalisation de restaurations monolithiques multi-unitaires. Toutefois, la zone de connexion étant le point faible du système, des études sont nécessaires pour déterminer la géométrie optimale de cette connexion.

Objectif : L’objectif de cette étude in vitro était d’évaluer la capacité de charge sous fatigue des prothèses partielles fixes sur implants en zircone monolithique avec différentes géométries de section transversale de connecteur.

Matériel et méthodes : Des prothèses partielles fixes monolithiques de trois unités (de la deuxième prémolaire mandibulaire à la deuxième molaire) ont été réalisées en zircone (Zenostar T) par conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO). Différentes géométries de section transversale des connecteurs, d’une surface de 9 mm² ^, ont été testées (n = 10) : ronde, carrée à angles arrondis ou trapézoïdale à angles arrondis. Les prothèses ont été vissées sur deux implants et insérées dans des bases en résine acrylique. Les échantillons ont été soumis à un test de fatigue mécanique jusqu’à rupture, la charge étant appliquée au pontique selon une méthode de contrainte progressive (charge initiale de 100 N pendant 5 000 cycles, puis augmentation à 200 N pendant 20 000 cycles, avec une augmentation ultérieure de 50 N par palier). Pour l’analyse des données, la charge de rupture par fatigue (FRF) et le nombre de cycles avant rupture (CFR) ont été enregistrés. Les structures rompues ont été analysées par fractographie. Le test de Kaplan-Meier, suivi d’un test post-hoc de Mantel-Cox (log-rank), a été utilisé pour analyser la FFL et la CFF (α = 0,05). Une analyse de Weibull a également été réalisée.

Résultats : Les groupes rond (1065 N) et trapézoïdal (1010 N) ont présenté des valeurs de FFL supérieures à celle du groupe carré (870 N) (p ≤ 0,05). Concernant le CFF, le connecteur rond (358 777) s’est avéré meilleur que le carré (280 310) (p = 0,006), tandis que le trapézoïdal (337 773) a obtenu des résultats statistiquement similaires aux deux (p > 0,05). Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes pour le module de Weibull, que ce soit pour le CFF ou le FFL. Toutes les ruptures étaient catastrophiques, prenant naissance à la base du connecteur et se propageant vers la surface occlusale du pontique (zone de charge).

Conclusions : La géométrie de la section transversale du connecteur a influencé de manière significative les performances en fatigue mécanique des prothèses partielles fixes sur implants en zircone monolithique.